Péče v průběhu normálního porodu - praktická příručka WHO

Na stránkách Hnutí za aktivní mateřství je (byla) zveřejněna příručka Světové zdravotnické organizace pro vedení normálního porodu. Bohužel, v posledních několika měsících mívám se stránkami HAM-u problémy - je těžké se dopátrat, kde jsou umístěny nebo jestli byly zrušeny... Je to škoda, už proto, že v příručce se dá dočíst zdůvodnění, proč jsou které postupy v porodnictví doporučené a jiné nedoporučené, což pro takové zvědavky, jako jsem třeba já :o), je o hodně důležitější než pouhý výčet doporučených postupů bez odůvodnění... Proto jsem si dovolila příručku "ukrást" a umístit na své stránky. Doufám, že se proto na mne nikdo z HAMu nebude zlobit.

1. Úvod
• 1.1 Předmluva
• 1.2 Východiska
• 1.3 Úloha rizika v péči o těhotnou ženu
• 1.4 Definice normálního porodu
• 1.5 Cíl péče při normálním porodu, úloha poskytovatele péče
• 1.6 Poskytovatel péče při normálním porodu


2. Obecné aspekty péče při porodu
• 2.1 Zhodnocení tělesného a duševního stavu ženy v první době porodní
• 2.2 Rutinní postupy
• 2.3 Výživa
• 2.4 Místo porodu
• 2.5 Podpora při porodu
• 2.6 Porodní bolesti
• 2.6.1 Nefarmokologické metody mírnění bolesti
• 2.6.2 Farmakologické metody mírnění porodních bolestí
• 2.7 Monitorování plodu v první době porodní
• 2.7.1 Kontrola plodové vody
• 2.7.2 Monitorování srdeční frekvence plodu
• 2.7.3 Vyšetření vzorku krve z kůže na temeni hlavy plodu
• 2.7.4 Srovnání auskultace (pravidelného poslechu ozev) a elektronického monitorování plodu
• 2.8 Čistota


3. Péče v první době porodní
• 3.1 Určení počátku porodu
• 3.2 Poloha a pohyb během první doby porodní
• 3.3 Vaginální vyšetření
• 3.4 Monitorování vývoje porodu
• 3.5 Prevence prodlouženého porodu
• 3.5.1 Časná amniotomie (protržení vaku blan)
• 3.5.2 Intravenózní (nitrožilní) infuze oxytocinu
• 3.5.3 Intramuskulární (nitrosvalová) aplikace oxytocinu


4. Péče ve druhé době porodní
• 4.1 Fyziologické procesy
• 4.2 Počátek druhé doby porodní
• 4.3 Zahájení tlačení ve druhé době porodní
• 4.4 Postup při tlačení ve druhé době porodní
• 4.5 Trvání druhé doby porodní
• 4.6 Poloha matky ve druhé době porodní
• 4.7 Péče o perineum (hráz)
• 4.7.1 Ochrana periea při porodu
• 4.7.2 Perineální trhlina a episiotomie (nástřih hráze)


5. Péče ve třetí době porodní
• 5.1 Rizika třetí doby porodní
• 5.2 Profylaktické užívání uterotonik
• 5.3 Kontrolovaný tah za pupeční šňůru
• 5.4 Srovnání aktivního vedení porodu s vyčkávacím přístupem ve třetí době porodní
• 5.5 Vhodný čas pro podvázání pupeční šňůry
• 5.6 Poporodní péče o novorozence
• 5.7 Péče o matku po vypuzení placenty


6. Klasifikace praktik, které se využívají při normálním porodu
• 6.1 Praktiky, které jsou jednoznačně prospěšné a které by měly být podporovány
• 6.2 Praktiky, které jsou jednoznačně škodlivé nebo neefektivní a které by měly být eliminovány
• 6.3 Praktiky, které nelze jednoznačně doporučit, protože neexistuje dostatek důkazů o jejich prospěšnosti, a které by měly být aplikovány jen po zralé úvaze až do doby, než je další výzkum objasní
• 6.4 Praktiky, které se často používají nevhodně


7. Literatura a seznam účastníků

Kontakt na HAM:
H.A.M.
Nová 152
252 25 Zbuzany
e-mail:novotnaj@volny.cz

tehulka.szm.sk