Během závěrečné čási druhé doby porodní (když se objeví hlavička) lékař provede episiotomii - nastřihne kůži a svaly mezi vaginou a konečníkem (tzv. hráz, perineum). Někde se nástřih stále ještě provádí automaticky každé prvorodičce, jinde lékaři vyčkávají a provedou jej pouze v případě nutnosti. Pokud je na to čas, je možné místo nástřihu opíchnout lokálním anestetikem, ale i když se tak nestane, tkáň je dostatečně napjatá a odkrvená, aby nastřižení nebylo nebolestivé. Pro zašití bývá podání znecitlivujících léků samozřejmostí - podle velikosti nástřihu může pečlivé šití trvat od několika minut třeba i do hodiny.
Nástřih se může dělat nejenom v případech, kdy hrozí natržení, ale třeba i při dlouhé druhé době porodní nebo u nedonošených dětí, kdy se nástřihem uvolňuje miminku cesta, aby rychleji proklouzlo ven.
Většinou se hráz stříhá šikmo, aby řez či případné další natržení neohrozilo konečník, je však možné ji nastříhnout i směrem ke konečníku (tento typ nástřihu se snadněji sešívá a bývá při něm menší plocha zjizvené tkáně).
Přečtěte si:
Dá se předejít nástřihu?
Nástřih nebo natržení?
tehulka.szm.sk |